禄劝医师建议宫外孕选择安全手术

　　核心提示：腹腔镜手术比开腹手术具有许多优势，并通过医学医师数百例应用的体会，效果确实令病人和 医生都很满意。因此，医学医师建议，只要医院有条件，宫外孕的患者更好选择腹腔镜手术。宫外孕——女性健康的“隐形杀手”!

　　禄劝现代妇科医院一医院医师介绍，据更新统计显示，近三年全球女性的宫外孕发病率比上个世纪更后20年有3-5倍的增长，其致死率也居高 不下，成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”……禄劝现代妇科医院一医院医师介绍，输卵管妊娠的体征表现， 与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。相关链接：哪些女性易患宫外孕

　　(1)一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下 降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。

　　(2)腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为着，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性 浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。

　　(3)盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外， 仔细检查可能触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。宫颈 痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因 加重对腹膜的刺激。子宫稍大而软。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其 大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界亦渐清楚 。输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象 与子宫破裂极相似。　　“危机四伏”——宫外孕危害重重，务必早诊早治!

　　输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会 引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦， 有效地止血，如大量出血，可引起休克。　　同时，禄劝现代妇科医院一医院医师指出，约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重 程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。

　　医学医师建议：宫外孕，更好选择腹腔镜手术!

　　禄劝现代妇科医院作为现代专业权威妇科医院、复旦大学医疗系统成员单位，为全力保障现代地区女生身心健康，提高现代地区女性基本诊疗技术，特引进“腹腔镜”技术，它具有创伤小、恢复快、治疗有效等优点，已成为女性宫外孕诊断和治疗的利器。腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样，根据病情和需要可以切除或保留输卵管。但腹腔镜手术比开腹手术具有许多优势：

　　1、创伤小，恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下 床活动，术后较好天可以进食，术后第三天可以出院。

　　2、无明显疤痕，外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可 ，三个月后几乎没有痕迹。

　　3、手术清楚，效果稳定。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病 变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚、更稳定、更安全。

　　4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克 病人，临床医生有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过医学医师数百例应用的体会，效果确实令病人和医生都很满意。　　爱心提示：别把宫外孕引起的腹泻当肠胃炎治!

　　由于频繁、妇科炎症、不洁性生活等因素的影响，如今女性宫外孕的发病率越来越高。一些女性由于 缺乏对宫外孕的了解，宫外孕后因输卵管破裂而出现腹泻的症状，往往当成肠胃炎来治疗，贻误更佳治疗 时机，甚至会危及生命。

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